一位带着孩子前来就诊的家长表示,活动水平继续呈升高趋势

 社会实践     |      2020-01-22 11:25

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■输液大厅内正在输液的患儿和陪同的家长。

长城网讯家住石家庄裕华区的溪溪今年九岁,上小学三年级,一周前出现发烧、咳嗽的症状,溪溪妈妈在网上查看症状后觉得是患了流感。

来源:基层医师公社羽兮整理自中国疾控中心

人多,人多,人多,医院里除了人多还是人多!12月22日,记者对河北省儿童医院、医大一院、省中医院、市三院等多家医院儿科探访发现,随着冬季的到来,孩子们扎堆儿生病,医院儿科病房“一床难求”。河北省流感监测结果显示:我省流感活动水平呈快速上升趋势,检测到的流感病毒主要是季节性甲3亚型A流感病毒,我省已进入流感高发季节。预计2020年1月达到高峰期,甲、乙型流感病毒可能会共同流行,到2020年3月份基本结束。

“结果到医院检查过后,确诊为肺炎。”溪溪妈妈告诉记者,溪溪所在的学校班里近期有十个孩子出现发烧症状。“知道现在是流感高期,孩子一发烧就担心会是流感。”

最新数据出炉!活动水平继续呈升高趋势,为了避免中招,这些常识医生、家长都应该知道。

呼吸科大夫一天诊治100多人

12月20日,河北省疾病预防控制中心发布预警,河北省已进入流感高发季节,预计2020年1月达到高峰期,甲、乙型流感病毒可能会共同流行。

近日,国家流感中心发布最新数据,截至2019年12月8日,我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势,暴发疫情数明显增多,我国大部分省份已经进入今年的冬季流行季。

昨日下午,记者来到河北省儿童医院,一进一楼大厅,人头攒动,熙熙攘攘,无论是建卡充值处还是拿药取号处都排起了长长的队伍,同时不断有家长抱着孩子前来就诊。

河北省儿童医院门诊楼内。长城新媒体记者 于仕越 摄

流感强度高于往期

下午3时许,记者来到了位于二楼大厅南部的儿内科诊室一区,16个门诊室内全部人满为患,走廊的长椅上还有很多抱着孩子焦急等待的家长。一位带着孩子前来就诊的家长表示,已经等了大概一个多小时了。

流感高发季,发烧一定是流感吗?

95%以上为H3N2型

随后,记者来到了位于医技楼二楼的末梢采血室,7个末梢采血窗口全部都处于工作状态,大厅内,最短每隔几秒,便会传来叫号声。截至下午3时45分,末梢采血已经排到860号,819人完成了采血,且不断有人在取号处排队等待采血。

“冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,就现在门诊接诊来看,病人是越来越多。”河北省儿童医院呼吸三科主任张中平向记者介绍,因为儿童的呼吸系统和免疫系统发育不完善,容易得呼吸道感染疾病。“呼吸道感染,第一个症状就是发热。”

此次报告显示,上周南方省份哨点医院报告的ILI%(门诊流感样病例就诊指数)为4.0%,高于前一周水平,高于2016-2018年同期水平。

16时许,记者来到了急诊输液大厅,这里更是挤得满满的。“前几天,孩子爸妈就感冒了,这不把孩子送到了我们这,结果没两天孩子也感冒了。”一位陪同孩子输液的爷爷说。

韦德国际 ,“流感病人会发热,但不是这个季节发热病人都是流感。” 张中平说,还会有其他的病原体、支原体、细菌感染都会引起发热。“与普通感冒不同的是,流感会持续发热,而且温度在39度以上。”

北方省份哨点医院报告的ILI%为3.7%,高于前一周水平,低于2017年同期水平,高于2016和2018年同期水平。

“从半个月前开始,我平均一天得看100多个孩子,有时候忙起来连喝水上厕所的时间都没有,为了应对流感,现在医院门诊出诊时间往后顺延了半个小时,都改六点下班了。”河北省儿童医院呼吸一科主任田利远说,“我们科室病房有100多张床位,早就住满了。”

流感是如何传播的?症状有哪些?

另外,国家流感中心还发布了上周流感样病例监测实验室检测结果:

田利远介绍,在他每天接诊的患者中呈现两个特点,有三分之一是来自幼儿园和学校的学生,有三分之一通过检测可确诊为流感。

据河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍,流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。

由上表可知,监测数据中H3N2型流感病例占绝大多数,超过95%。此外,全国报告流感样病例暴发疫情311起,经检测,147起为A(H3N2)。

河北省胸科医院呼吸三科主任王亮介绍,近期,因呼吸系统疾病前来就诊的患者有明显增加的趋势。随着天气转冷,一些有呼吸系统基础疾病的患者,因为感冒而引发肺炎、慢阻肺、哮喘等疾病的病例增多。

“流感传染源主要为两种,一种是病人,另一种是隐形传染者。” 齐顺祥说,流感病人在潜伏期末到发病前一天再到得病后三到六天或无症状感染者。说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫,吸入这样的飞沫就可能被感染。

流感大规模流行

河北已进入流感高发季节

症状总结为:

医院门急诊人满为患

河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍,流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感传染性强,传播速度快,呈季节性流行,我国北方的冬春季是流感流行季节。

  1. 主要症状:发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达 39~40℃。

  2. 其他症状: 可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等;颜面潮红,眼结膜充血;感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要特点。

近期关于流感疫情爆发的报道层出不穷,从各大媒体现场报道的情况来看,形势不容乐观。

河北省流感监测结果显示,我省流感活动水平呈快速上升趋势,检测到的流感病毒主要是季节性甲3亚型A流感病毒,我省已进入流感高发季节。预计2020年1月达到高峰期,甲、乙型流感病毒可能会共同流行,到2020年3月份基本结束,由流感病毒导致的家庭和集体单位聚集性病例的可能性将持续存在,不排除出现由流感所导致的重症、危重和死亡病例的可能。

3. 并发症:肺炎是流感最常见的并发症,流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎。流感病毒感染者,特别是重症流感患者容易合并细菌和真菌等其他病原体感染,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

截至12月1日,沈阳市流感样病例较前一周上升12.63%,比去年同期上升35.87%。

齐顺祥提醒,下列人群感染流感病毒后,较易发展成为重症病例,应给予高度重视,尽早给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查:年龄<5 岁的儿童;年龄≥65 岁的老年人;伴有以下疾病或状况者,慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制;肥胖者;妊娠期及围产期妇女。

4. 流感样病例:发热,伴咳嗽或咽痛之一者。出现发热的时间应在本次急性发热病程内,体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

12月4日,河南日报发布题为《冬季流感高发期儿科急诊不眠夜》的报道,河南省儿童医院急诊人满为患。

流感病毒主要通过飞沫传播

河北省儿童医院呼吸科门诊室外。长城新媒体记者 于仕越 摄

12月5日,黑龙江卫健委疾控处发布通告,称10月以来,该省监测哨点医院流感样病例百分比为1.61% , 高于去年同期水平,今年流感流行强度可能高于去年。

“流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。”齐顺祥说,流感病人或无症状感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫,吸入这样的飞沫就可能被感染。接触了含有流感病毒的鼻涕、唾液、痰液等污染过的日常用品,如碗筷、水杯、电话等,然后又接触自己的鼻子或嘴,也有可能被感染。

“流感是可防可控的”

12月4日,鲁网记者走访山东省多家医院发现,流感患者扎堆,各大医院门诊量骤增。其中,山东大学齐鲁儿童医院的急诊大厅里,座椅上坐满了等待叫号的患儿和家长,输液大厅里也满是人……

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感期间,病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3—6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒,包括艾滋病在内的免疫缺陷病人也会出现病毒排毒周期延长。

“流感是可防可控的,提前做好预防很关键。”张中平说,预防可分为三个方面:

流感高发季

流感主要症状有哪些?

一般性预防;流感高发季,不要去人多拥挤的地方;在家要做好通风、守卫生。

防控早知道

“流感主要症状表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39℃—40℃。”齐顺祥说,除了以上症状,还可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等;颜面潮红,眼结膜充血;感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要特点。

接种疫苗预防:流感普遍易感,接种疫苗是预防流感最有效的手段。建议六个月以上孩子去接种疫苗,照看孩子的大人也要接种疫苗。

流感来了,这些常识记得收藏。

同时,流感还会伴随一些并发症的发生,肺炎是流感最常见的并发症,流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎。流感病毒感染者,特别是重症流感患者容易合并细菌和真菌等其他病原体感染,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

药物预防:尤其接触流感病人的要做好药物预防。可使用奥司他韦和扎那米韦,奥司他韦。

1.流感不是普通感冒

齐顺祥介绍,流感潜伏期一般为1—7天,多为2—4天。无并发症者病程呈自限性,多于发病3—4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需更多时间。

普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。

值得提醒的是,发热,伴咳嗽或咽痛之一者,出现发热的时间应在本次急性发热病程内,应及时就医。

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。

预防流感保持良好的个人卫生习惯

2.怎么判断是否得了流感?

石家庄市疾控中心流行病防治所副所长刘立介绍,保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:杜绝带病上课上班;增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。

流感流行期学校、托幼机构等集体单位怎么办?刘立说,及时发现和报告流感样病例暴发疫情;积极落实学校晨检制度、缺勤的监测、报告与管理制度;加强与卫生健康部门的信息沟通,主动配合卫生健康部门的调查和各项措施的落实;积极开展爱国卫生运动,清除卫生垃圾和死角;做好单位配套设施的装备。根据实际情况,可减少或停止学校和单位的集体活动,尽可能减少和避免与发病学生、员工接触,避免全体或较多人员集会。必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。

流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据

值得提醒的是,奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有效预防治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议,患者可正常上课或上班。

流感一般表现为急性起病、发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。

接种疫苗是预防流感最有效的手段

流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

河北省疾控中心免疫规划管理所副所长王晶辉介绍,全人群对流感普遍易感,药物预防不能代替疫苗接种,接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗。

3.哪些人容易得流感?

三价流感疫苗包括0.25ml和0.5ml两种剂型。其中儿童型为0.25ml,适合6月龄至3周岁人群接种,需要接种2剂次,间隔2至4周。成人型为0.5ml,用于3周岁以上儿童及成人接种,接种1剂次。

流感对人群普遍易感。

四价疫苗可用于3周岁以上儿童及成人接种,包括0.5ml一种剂型,接种1剂次。

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。

6月龄—5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

  1. 得了流感会怎样?

“通常接种流感疫苗2—4周后,可产生具有保护水平的抗体,很多人认为现在已进入高发期,接种流感疫苗已经晚了。”王晶辉提醒,其实不然,即使现在接种可能不会产生具有保护水平的抗体,但患流感后症状也会比没有接种的患者轻。

多数人表现为轻症,可在一周内自愈。

部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症,出现严重临床后果甚至死亡,要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。

5.接种疫苗预防流感最有效

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

流感病毒易发生变异,疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱,因此流感疫苗需要每年接种。

6.流感疫苗安全有效吗?

流感疫苗安全有效,是预防流感的最佳手段。

在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的,仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应,通常会在几天内自行消失,极少出现重度反应。

  1. 哪些人需要接种流感疫苗?

原则上,6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。

中国疾控中心推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗,提升流感疫苗接种率。

8.什么时间接种流感疫苗?

为了在流感高发季节前获得保护,最好在10月底前完成免疫接种。

如果错过时间,也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节,已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

  1. 三价和四价疫苗,应该接种哪种?

三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种,四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。

两类疫苗均可对流感感染起来预防作用,没有优先推荐,可自愿接种任一种流感疫苗。

10.预防流感小妙招

采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播:

保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;

勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等;

避免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;

出现流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播;

流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。

11.流感可以通过药物预防吗?

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群,在接触流感患者后进行药物性预防。

西药可使用奥司他韦、扎那米韦,中成药可用连花清瘟等,但药物预防是一种紧急临时预防措施,不能代替疫苗接种。

  1. 流感的治疗

一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触,以避免传染。

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状,应密切患者观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。

孕妇、儿童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易导致重症,应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物,使用抗生素和激素对流感病毒无效。

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